Zdravstvena njega tijekom trudnoće

Vaš liječnik vam može pomoći u održavanju zdrave trudnoće i zdravog djeteta. Na početku trudnoće valja posjetiti liječnika svakih 4 do 6 tjedana. Nakon 30 tjedana, na preglede ćete ići svakih 2 do 3 tjedna. U posljednjem mjesecu, liječnik će tražiti da dođete na preglede svakih tjedan do dva ili češće.

Možda će vam biti potrebni dodatni savjeti o medicinskoj ili zdravstvenoj njezi od vašeg liječnika ako ste:

  • pothranjeni ili pretili
  • imali komplikacije u prethodnoj trudnoći, naprimjer, ako se dijete prerano rodilo ili je težilo manje od 2500 g
  • dijabetičar, imate visok krvni tlak ili druga medicinska stanja
  • stariji od 40 godina
  • trudni s više od jednim djetetom
  • operirali maternicu (npr. carski porod, konusna biopsija)
  • uživatelj alkohola, cigareta ili droga
  • pod emocionalnim stresom ili u vašem životu postoji nasilje
  • depresivni ili imate psihičke poremećaje.

Prije posjeta svom liječniku zapišite sva pitanja koja biste ga htjeli upitati. Zabilježite važne informacije pri pregledu kod liječnika. To se može odnositi na obiteljsku anamnezu ili promjene u vašem stanju. Povedite partnera ili osobu koja vam pruža podršku sa sobom. U tom slučaju, oni mogu postavljati pitanja, čuti iste informacije i podijeliti s vama uzbuđenje zbog vašeg djeteta koje raste.

Pregledi tijekom rane trudnoće

Pregledi tijekom rane trudnoće su obično najdulji jer će vaš liječnik detaljno zabilježiti anamnezu i napraviti pregled. U nastavku su neki primjeri što se može dogoditi tijekom pregleda u ranoj trudnoći:

Razmatranja / Postupci

Zašto?

Test trudnoće

  • Radi potvrđivanja trudnoće

Detaljna anamneza (povijest bolesti u obitelji)

  • Radi pronalaženja rizičnih faktora koje možda imate

Faktori načina života (uživanje u alkoholu, drogama, duhanu, fizička aktivnost i ishrana)

  • Radi održavanja majke i djeteta što zdravijima

Prenatalni dodatci

  • 0.4 mg folne kiseline svakog dana smanjuje rizik od defekta otvorene neuralne cijevi djeteta
  • Nemojte uzimati visoke doze vitamina A kao dodatka prehrani tijekom trudnoće
  • Neki prirodni biljni lijekovi nisu sigurni za trudnice

Temeljiti kontrolni pregled koji uključuje:

  • slušanje srca
  • mjerenje krvnog tlaka
  • mjerenje vaše visine i težine
  • pregled abdomena
  • pregled zdjelice koji uključuje Papa test ili vaginalni bris (ako to nije učinjeno u posljednjih 12 mjeseci)

Krvne pretrage

  • Radi kompletne provjere broja krvnih stanica (uključuje hemoglobin i razinu željeza)
  • Radi potvrđivanja krvne grupe, rezus-faktora i protutijela
  • Radi testiranja izloženosti sifilisu
  • Radi detekcije HIV-a (preporučeno)
  • Radi testa na hepatitis
  • Radi testa na protutijelo za rubeolu (njemačke ospice)

Prenatalne krvne pretrage na genetske poremećaje i/ili posebni ultrazvuk (izborno).

(prva krvna pretraga napravljena između 10. - 14. tjedna)​

  • Radi utvrđivanja izglednosti genetskog poremećaja kod djeteta

Analiza urina

  • Radi pronalaženja šećera, proteina i infekcija urinarnog trakta

Naredni pregledi trudnice

Što se može dogoditi tijekom idućih pregleda?

Razmatranja / Postupci

Zašto?

Prenatalne krvne pretrage na genetske poremećaje i/ili posebni ultrazvuk (izborno)

(druga krvna pretraga napravljena između 15. - 21. tjedna)

  • Radi utvrđivanja izglednosti genetskog poremećaja kod djeteta
  • Ako ne napravite prvu krvnu pretragu (između 10. i 14. tjedna), još uvijek možete napraviti drugu. Najbolje je ako napravite obje pretrage ako je to moguće, jer obje napravljene pretrage poboljšavaju točnost rezultata detekcije mogućih bolesti.
  • Morat ćete se vratiti k svome liječniku i razgovarati o rezultatima te saznati hoće li vas poslati na dodatne pretrage.

Ultrazvuk (napravljen između 18. – 20. tjedna)

  • Radi provjere razvoja i položaja djeteta
  • Radi provjere predviđenog termina poroda (možda nećete biti sigurni kada ste imali zadnju mjesečnicu)

Test glukoze u krvi (napravljen između 24. – 26. tjedna)

  • Radi provjere trudničkog dijabetesa koji se može razviti kod trudnica
  • Trudnički dijabetes se događa tijekom trudnoće jer trudnički hormoni mijenjaju način na koji ženino tijelo koristi inzulin. Kod većine žena, razina šećera u krvi se može kontrolirati prehranom, no neke žene moraju uzimati inzulinske injekcije. Kod većine žena, trudnički dijabetes nestane nakon rođenja djeteta.

Krvna pretraga (napravljena u 24. – 28. tjednu)

  • Žene koje imaju negativan Rh-faktor primit će injekciju Rh-imunoglobulina

Test na streptokok grupe B (napravljen u 35. – 37. tjednu)

  • Streptokok grupe B (GBS) je vrsta bakterije koja se nalazi u vagini i debelom crijevu u 15 do 20 % zdravih trudnica
  • Oko vremena rođenja, GBS se može prenijeti na dijete kroz porođajni kanal. Ako dijete razvije streptokoknu infekciju, situacija može biti ozbiljna.
  • Zbog male vjerojatnosti infekcije GBS-om u novorođenčadi, svim trudnicama bi trebalo ponuditi testiranje između 35. – 37. tjedna trudnoće. Bris za GBS se uzima vaginalno i analno.
  • Žene čiji je test pozitivan dobivaju intravenozne antibiotike, za svaki slučaj. Često se radi o vrsti penicilina i daje im se u trenutku kada membrane puknu ili tijekom poroda. Liječenje trudnica antibioticima pokazalo je smanjenje vjerojatnosti za infekciju. Međutim, ne postoji metoda koja dokazano sprječava sve ozbiljne infekcije.
  • Trebate li liječenje tijekom poroda ili ne, ovisi o vašoj situaciji. Raspravite o GBS-u sa svojim liječnikom.

Razgovarajte o svojim emocijama

  • Žene mogu pasti u depresiju tijekom trudnoće
  • 10 - 16% trudnica proći će depresiju tijekom trudnoće. Manji broj trudnica će patiti od tjeskobe ili napadaja panike.

Brojite pokrete fetusa (djeteta) (napravljeno od 35. – 37. tjedna nadalje)

  • Radi praćenja kretanja djeteta
  • Djeca imaju aktivna i smirena razdoblja tijekom dana i/ili noći. Zdrava djeca se mogu usporiti kako se trudnoća bliži kraju, no ne uspore mnogo. Dijete se ne bi smjelo prestati kretati u razdoblju kada je uobičajeno aktivno.
  • Ne morate bilježiti broj djetetovih pokreta osim ako vam tako ne naloži vaš liječnik.
  • Budite svjesni pokreta svojeg djeteta, posebice u trećem tromjesečju. Primijetite li smanjenu aktivnost ili njezin potpuni izostanak u vrijeme kada je dijete obično aktivno, kontaktirajte svog liječnika.

Test fetalne reaktivnosti bez opterećenja

  • Govori vam kako napreduje dijete
  • Bezbolan test koji provjerava otkucaje srca djeteta kada se odmara i kada se kreće
  • Izvodi se elektroničkim monitorom za fetuse

Kada se javiti liječniku?

Odmah se javite liječniku ako zadovoljavate ikoji od navedenih uvjeta:

  • imate kontakt s nekim tko ima rubeolu (njemačke ospice) jer postoji opasnost za dijete ako se zarazite rubeolom tijekom trudnoće
  • imate bilo kakav osip izuzev onog kojeg često dobivate, poput ekcema
  • osjećate iznenadnu, neuobičajenu žeđ
  • imate groznicu i/ili kašljete, a stanje se ne popravlja
  • imate neprestani osjećaj umora
  • osjećate vrtoglavicu, glavobolje, zatamnjen ili zamućen vid
  • ruke ili lice vam iznenadno natiču ili njihovo oticanje ne jenjava
  • učestalo povraćate, kada ne možete zadržati tekućine
  • osjećate abdominalnu bol ili vam je abdomen tvrd na dodir
  • primjećujete krvarenje iz vagine, crijeva ili mjehura
  • pecka vas pri mokrenju
  • javlja se pjenast vaginalni iscjedak koji zaudara i/ili je promijenio boju, ili vaginalni iscjedak koji izaziva svrbež ili nadraženost
  • primjećujete jaki ili tanki mlaz vode iz vagine
  • neprestano imate negativne osjećaje ili osjećate tjeskobu u vezi trudnoće i brige o djetetu
  • depresivni ste ili imate razdoblja plakanja koja ne prestaju
  • postoji nasilje ili prijetnje kod kuće ili na poslu usmjereno prema vama
  • osjećate da se dijete kreće mnogo manje nego obično u posljednjih 12 sati
  • osjećate naznake preuranjenog poroda

Podijelite ove informacije sa svojim partnerom ili osobom koja vam pruža potporu kako biste svi znali na što obratiti pozornost.


Send this to a friend